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虚拟现实:缓解慢性疼痛的创新方法

行业资讯 | 2020-09-15 00:00:00

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一篇文献综述指出,虚拟现实(VR)治疗慢性疼痛已经取得了很好的效果,但也面临着重要的挑战。


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Lamington博士


“尽管实验研究证明了其有效性,但由于成本和不愿接受该技术或创新,虚拟现实设备的使用和推广受到了很大的限制,”纽约综合脊柱和疼痛中心的Rajat Lamington博士说,他在美国介入性疼痛医师协会(ASIPP)虚拟会议上发表了这一评论—这是阻碍虚拟现实可用性的两个重要挑战。


“要想提高虚拟现实技术在慢性疼痛治疗中的应用,需要意识、可及性和接受性。”Lamington在MedPage Today上说:“意识到这一点会激发好奇心,并进行大量随机对照试验,以研究虚拟现实技术的有效性,期待产生类似的结果。”


Lamington指出,COVID-19大流行对慢性疼痛患者的打击尤其严重。他在一个在线的ASIPP报告中说:“择期手术的推迟,与物理治疗和精神科医生接触的机会有限,以及增加的心理和情绪压力使他们的生活质量更加恶化。”


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他继续说:“我们中有些人不得不开止痛药,直到患者能够得到治疗为止,鉴于阿片类药物的危机,这甚至更具挑战性。” 


“这突出了创新治疗方案的必要性,即非成瘾性、便携性,最好是非侵入性的。”


Lamington说:“最初以其娱乐价值而闻名的虚拟现实,在过去十年的研究中被作为减轻疼痛感知、焦虑和痛苦的一种方法。VR技术使用户可以通过组合设备(包括头戴式显示器,耳机或操纵手柄)将用户转移到虚拟世界中,并可以通过多模式刺激(视觉、听觉、触觉和嗅觉)来跟踪您的头部运动,给人一种被虚拟世界完全包围的错觉。”


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在这篇综述中,Lamington评估了Cochrane和Medline数据库中从2000年到2019年的文献,这些文献通过定量或定性的结果评估了VR治疗和疼痛。


这项研究显示,虚拟现实技术在四种疼痛处理方式中得到了应用:分散注意力,改善活动范围,与行为干预相结合,以及用于镇痛。


Lamington指出,通过将注意力(Sharar等,DOI:org/10.1016/j.apmr.2007.09.004)从不愉快的感觉转移到令人愉快的虚拟世界中,虚拟现实可以显著减轻主观疼痛,并可用于静脉穿刺、脊柱介入注射、透视引导程序和脊髓导联移除。


在许多研究中,VR也被证明可以改善活动范围(Sarig-Bahat等,DOI:10.1097 / BRS.0b013e3181b79358,特别是在一项鼓励颈部活动受限的慢性疼痛患者使用虚拟喷雾罐喷洒苍蝇的研究中。Lamington说:“在那项研究中,虚拟现实治疗表现出可以增加颈部活动范围,减少颈部疼痛。”


生物反馈行为干预(Malloy等,DOI: 10.1016/j.cpr.2010.07.001)可以提供沉浸式、现实的多感官体验,帮助缓解症状。Lamington指出,一个病例报告(Oneal等,DOI:10.1080/00207140802255534)显示,虚拟现实催眠可以成功地治疗一个有5年治疗失败史的患者的慢性神经性疼痛。



一项随机对照交叉研究还表明,VR游戏Cryoslide可以有效地用作慢性疼痛管理的镇痛干预措施(Weina Jin等,PMID: 27046570),以减轻短期症状加重期间的疼痛强度。


加州斯坦福大学医学院的Beth Darnall博士指出,VR有可能成为一种有效的家庭治疗慢性疼痛的方法。


7月,Darnall及其同事发表了第一个基于家庭和技能的VR治疗慢性疼痛的试验结果,该试验将患者随机分组,通过VR或音频格式接受干预。。Darnall说:“我们以两种不同的方式研究了相同的内容,以使我们能够分离出VR干预的身临其境的效果。”


Darnall告诉MedPage Today杂志:“虽然两组患者的治疗方式相似,并从中受益,但VR在减少疼痛强度和疼痛干扰方面的优势更大。”


目前,包括一个随机对照试验的增强型阿片类药物正在进行试验。


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Lamington观察到,虚拟现实治疗疼痛仍处于初级阶段,问题仍然存在,包括对习惯和成本的担忧。


他说:“一个重要的进步是虚拟现实技术的便携性,可广泛应用于私人诊所,并最终应用于家庭,患者可将其用于慢性疼痛、物理治疗和长期康复治疗。”


Lamington说:“我们很幸运地生活在一个可以利用新技术的世纪,我们应该利用它来推进我们对优质医疗服务的承诺。”


注:本文由书云虚实科技编译,转载请注明来源。


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